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            通化醫療衛生招聘考試:藥學專業知識: 腎上腺素的知識,不要太好記

            2018-06-22 16:49:58| 來源:中公教育

            腎上腺素是個什么東東?

            還記得電視劇中,正常人被僵尸咬完之后,人們就會踉踉蹌蹌,視線模糊,上氣不接下氣,嚴重的就會失血而死的場景嗎?當年看這種片的時候,那是驚心動魄。其實,要是放現在,給他來一針是“腎上腺素”,沒錯,就是腎上腺素,懟上一針,視線立馬清晰,簡直不要太好用。

            所以為了搞清這個原因,首先我們要先來了解腎上腺素,畢竟這么神奇的東西,是怎么在關鍵時刻力挽狂瀾的呢?

            【藥理作用】

            腎上腺素(AD)主要激動α和β受體,其藥理作用廣泛。

            1.心臟興奮心臟β1受體,加強心肌收縮力,加速傳導,加快心率,易導致心律失常[不齊],出現期前收縮,甚至引起室顫。

            2.血管、皮膚、黏膜、腎臟的血管平滑肌α受體占優勢,故血管收縮。而在冠狀動、骨骼肌和肝臟血管平滑肌上β2受體占優勢,故血管擴張。

            3.血壓,小劑量AD興奮心臟,心排出量增加,α受體興奮,皮膚黏膜血管收縮,可使收縮壓和舒張壓均升高。但同時β2受體興奮可舒張骨骼肌血管,可以抵消或超過對皮膚黏膜血管的收縮作用,而外周阻力(舒張壓)不變或下降,脈壓增大。大劑量AD強烈興奮心臟,還可使皮膚、黏膜、腎臟和腸系膜血管強烈收縮,外周阻力顯著增高,收縮壓和舒張壓均升高。小劑量AD興奮心臟,提高收縮壓。大劑量AD既興奮心臟又捏緊管口,收縮壓、舒張壓都升高。

            4.平滑肌,激動支氣管平滑肌的β2受體,發揮強大的舒張支氣管作用。激動支氣管黏膜層血管的α受體,血管收縮,緩解黏膜水腫。抑制胃腸道及膀胱平滑肌,使胃腸道蠕動減慢。

            5.代謝,腎上腺素能提高機體代謝,促進糖原分解,升高血糖;加速脂肪分解[移動],使血中的游離脂肪酸濃度增加,以提供能量。

            【臨床應用】

            1.心臟驟停,用于溺水、麻醉和手術意外、藥物中毒、傳染病和心臟傳導阻滯等所致的心臟驟停。

            2.過敏性疾病

            (1)過敏性休克,激動α受體,收縮毛細血管,消除黏膜水腫;激動β受體,興奮心臟,升高血壓,擴張支氣管,為搶救過敏性休克的首選藥

            (2)支氣管哮喘,激動支氣管平滑肌的β2受體,擴張支氣管。激動支氣管黏膜層血管的α受體,使血管收縮,減輕支氣管水腫和滲出,從而緩解支氣管哮喘。由于本品不良反應嚴重,僅用于哮喘的急性發作。

            3.收縮局部血管,與局麻藥注合用能延緩麻醉藥吸收,延長麻醉時間,減少吸收中毒。

            腎上腺素的效用是廣泛的,但是也不能隨便使用哦

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